استشارة طبية: احذر من الأنيميا الخبيثة

أصيب والدى بسرطان المعدة وأجريت له عملية جراحية أقرب إلى المعجزة، إذ عاد إلينا والحمد لله سليما معافى. لا يتناول والدى أى علاج الآن وإن كانت هناك تعليمات نلتزم بها، منها أنه يأكل ٦ مرات يوميا أكلات صغيرة بعد إزالة ثلثى معدته فى العملية وجزء من الأمعاء. يجب أيضا حقنه بفيتامين ب١٢ ثلاث مرات أسبوعيا، الأمر الذى يزعجه للغاية. توقفنا عن الحقن وعوضناها بأقراص فيتامين ب المركب ومنها ب١٢ لكن للأسف تشير تحاليل الدم لإصابته بالأنيميا الخبيثة التى أكد طبيبه أنها لن تفارقه إلا إذا عاد للحقن. هل من أى طريقة أخرى أو طعام يعوضه فيتامين ب١٢.

سعاد الوصيف – المنصورة

يمتص فيتامين ب١٢ فى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة فى وجود بروتين يفرزه جدار المعدة يلقب بالعامل الجوهرى (internsic factor) استئصال جزء كبير من المعدة بلا شك أدى لفقدان هذا العامل لذا إذاما توافر أى كم من ب١٢ مهما تعاظم قدره لن يمتص فى الأمعاء. هذا ما يحتم تعويض فيتامين ب١٢ عن طريق الحقن يصل مباشرة إلى تيار الدم السارى، لذا أتمنى لو استطعت إقناع والدك فالنجاة إثر تلك العملية الدقيقة أمر يجب أن نحمد الله سبحانه عليه وأن نحافظ على تلك الهبة.

نقص فيتامين ب١٢ لا يظهر إلا بعد سنوات من افتقاده، إذ إن الكبد عادة ما يختزن منه مقادير كبيرة إلا أن غياب البروتين الجوهرى الناشئ عن استئصال جزء كبير من المعدة يؤدى لخلل فى امتصاص ب١٢، الأمر الذى يؤدى للأنيميا (فقد الدم) الخبيثة.

أعراض الأنيميا الخبيثة تتفاوت فى حدتها من تسارع نبض القلب إلى الإحساس بالإجهاد لأقل جهد يبذل والدوخة أو مشكلات الأعصاب الطرفية.

الحصول على ب١٢ بالحقن هو أفضل الوسائل المستخدمة. عادة ما يبدأ الأطباء فى حالات النقص الحاد إلى حقن المريض مرة يوميا حتى يثبت حصوله على قدر كاف منه فيبدأ حقنه مرة أسبوعيا إلى مرة شهريا مع متابعة قياس نسبة ب١٢ فى الدم حتى مع غياب الأعراض.

لا أحبذ الانتقال للعلاج بالأقراص، إذ إنها غالبا ما تبدو غير كافية خاصة فى حالة كحالة والدك لكن يمكن التجريب مع متابعة تحليل عينات الدم فإذا لم يتحقق الغرض يمكن العودة مرة أخرى للحقن والأمر لله.