استشارة طبية: مضاعفات نادرة لقسطرة القلب

تلقت الشروق استشارة طبية مفادها: “أثناء خضوعي للقسطرة التشخيصية في أحد المستشفيات، أصبت بفشل كلوي حاد. فهل هذا أمر وارد أم أن هناك خطأ طبي تم إخفاؤه عني؟” – سامي سيدهم، مصر الجديدة.

وردت الشروق:
الإصابة بالفشل الكلوي الحاد أثناء القسطرة أمر وارد طبيًا، خاصة عند استخدام الصبغات الملونة للأغراض التشخيصية لأمراض القلب والشرايين التاجية. لذلك يُنصح دائمًا بإجراء تحاليل وظائف الكلى قبل القسطرة، خصوصًا لكبار السن أو مرضى السكر والمصابين بمضاعفاته. كما ينصح باستخدام الصبغة بأدنى كمية ممكنة وتجنب الإسراف للحصول على صور متعددة.

هناك عوامل أخرى قد تؤدي إلى فشل كلوي حاد، منها بعض المضادات الحيوية مثل أمينوجليكوسيدز (Neomycin & Gentamicin)، والسلفا، البنسلين، الريفامبيسين، والكيفالوسبورين، أو التيتراسيكلين، بالإضافة إلى مسكنات وأدوية علاج الروماتيزم والسرطانات إذا استُخدمت لفترات طويلة دون رقابة طبية. لذا من المهم مراقبة مستويات هذه الأدوية في الدم وإجراء تحاليل وظائف الكلى كل 48 ساعة أثناء العلاج.

في معظم الحالات، يكمن العلاج في إيقاف استخدام الصبغة أو الدواء المسبب للفشل الكلوي فورًا، وعادةً ما تعود وظائف الكلى إلى طبيعتها خلال 72 ساعة بعد خروج الصبغة أو توقف الدواء عن الجسم.